Après 5 études scientifiques, dont une étude biomécanique INSERM (*) et une étude MEDIALIS d’adoption et d’adaptabilité en atelier chez le senior (*), puis mis en pratique en atelier d’activité physique sur 3000 personnes, nous avons voulu évaluer le dispositif de pédalage proprioceptif Inawa® dans la pratique quotidienne du MK libéral, avec Test & Target.

Une première étape a permis de pointer les axes thérapeutiques majeurs de l’utilisation de la mobilisation lombo-pelvi-fémorale pour les lombalgies aigües ou chroniques, la co-arthrose, la pubalgie, ou les faiblesses périnéales. La seconde étape ciblait plus particulièrement les patients lombalgiques chroniques.

Le but de l’étape était donc d’évaluer l’apport de l’utilisation du pédalage proprioceptif avec l’assise INAWA sur ergocycle fixe (10 à 20 minutes par séance) comme adjuvant à une prise en charge kinésithérapique conventionnelle en cabinet libéral.

Au moment de cet article, 10 sujets (6 hommes et 4 femmes ; âge moyen 59 ± 11 ans ; taille moyenne 168 ± 11 cm ; poids moyen 77 ± 13 kg) ont été inclus à cette étude au protocole clinique classique (bilans initiaux/finaux, encadrant une prise en charge kiné d’une durée de 6 à 8 semaines.

Ces patients consultaient leur kinésithérapeute depuis au moins 30 jours pour une problématique de lombalgie. L’ensemble de ces sujets répond aux critères d’exclusion préalablement définis pour cette étude.

• Aisance et souplesse gestuelle : une tendance a pu être observée pour un effet du protocole sur la distance doigt-sol (chez les sujets du groupe INAWA : 20,4 cm au lieu de 23,2 cm, p = 0,016 selon le t-test appliqué).
• Vitesse de marche : une même tendance a été observée, toujours chez les sujets du groupe INAWA, sur le temps de marche sur 10 mètres (8,8 s au lieu de 9,7 s, p = 0,017 selon le t-test).
• Une diminution de la douleur perçue en début de séance (EVA) a été constatée chez 5 des 7 patients ayant fait le pédalage sur INAWA. Cette diminution devient significative à partir de la septième séance (p inférieur à 0,05 selon le t-test).
• La pénibilité de l’effort perçu en moyenne sur la durée totale de l’exercice est à définir comme « très faible à faible », avec une diminution de 0,9 point après 12 séances (de 2,5 à 1,6/10).

En conclusion de cette étape, il faut garder à l’esprit que cette étude ne permet d’envisager que des tendances puisque le dispositif est additionnel à la pratique commune. La diminution post-protocole de la distance doigt-sol laisse supposer un effet de l’entraînement sur le déverrouillage du bassin. Les effets perçus de « déverrouillage » du bassin d’une part, et de travail supplémentaire des muscles de la ceinture abdo-lombaire d’autre part, ont été remontés depuis le terrain par les thérapeutes testeurs.

EN PRATIQUE, les cabinets MK testeurs, ont utilisé l’assise proprioceptive Inawa® tous les jours sur 30 % de la patientèle souffrant, de lombalgies aigües ou chroniques, de coxarthrose, de pubalgie, ou de faiblesses périnéales. Le dispositif Inawa® est un adjuvant simple, attractif pour la patientèle, utilisable en autonomie après apprentissage. Il reviendrait à un coût séance de 0.10 à 0.20 euro, selon son installation sur vélo fixe dédié à la proprioception, ou en mixte proprioception et/ou cardio-vasculaire.